第172章 170震惊这帮小喽喽（2 / 2）

“蹊跷的肠梗阻：苏卫国的身体一向很好，他从未想过自己会有这样狼狈的时刻，内心的沮丧和担忧可想而知。请帮助他找出病因，完成任务可获得技能点20点。”

“技惊四座:你已不再是那个初出茅庐的小医生了，拥有医疗辅助系统的你未来注定会成为大家口中的传奇！现在，请用你全面且专业的知识震惊这帮小喽喽！完成该任务可获得技能点20点。”

小喽喽？

系统你好嚣张，我好喜欢！高风心想。

高风是最后看的病人，大家都以为他是赵主任带的学生，他对患者进行了仔细的查体，这是在系统的调教下养成的好习惯。

“大家谁先发表高见呢？”登县县医院的医务科主任看众人陆陆续续都回来了，拿起话筒说道。

“我先抛砖引玉吧。”有迫害妄想的季主任率先开口道。

“肠梗阻按病因可分为三大类：机械性肠梗阻、急性缺血性肠梗阻、动力性肠梗阻。”

“首先从病史、体查、各种检查资料看，可排除机械性肠梗阻”

“急性缺血性肠梗阻也不考虑，患这个病的时候会有剧烈的腹痛，在早期可有肠鸣音亢进等症状，肠缺血痉挛，可有肠蠕动加快后期因肠坏死，可有咖啡色胃液及大便排出且因肠管坏死出现肠鸣音消失”

“我觉的可以往重金属中毒、多种全身性或腹腔内炎症和甲状腺功能减退导致的非手术麻痹性肠梗阻方面考虑。”

季主任刚说完，就有人开口道，“你这个说的太绝对了，急性缺血性肠梗阻也有腹痛不严重的，我在04年遇到过几例，腹痛很轻微的。”

说话的是一附院的一个姓薛的主任，也是消化科的。

季主任大怒，你丫的敢踩我！他刚想化身战斗鸡跟对方掰扯一下，丁主任开口了。

“的确是有这个可能，但一般来讲急性缺血性肠梗阻会有血象升高等感染中毒表现查体会出现压痛及反跳痛等腹膜刺激症状，病情表现比此患者会严重的多，且病情转变极快，不做适当处理会迅速出现肠坏死，这个患者可以排除这种可能。”

一附院的薛主任认同的点了点头，他再次开口道：“我觉得要考虑假性肠梗阻。”

假性肠梗阻，肠腔中没有引起梗阻的器质性病变，是由于肠平滑肌或肌间神经从等病变导致肠肌肉活动障碍所致。

“之前我遇到一例肠平滑肠病变的患者，跟这个病人的症状就非常相似，我觉得可以往这方面重点查查。”

“最好再排除一下小肠憩息病和脂质觉着症。”丁主任补充了一句。

主管大夫赶紧记下了下来。

“呼吸科的老师也说几句吧。”主持人道。

“我先吧。”一附院的胡亮主任开了口，他摸了一下自己锃亮的脑门道，“这个病人属于院内获得性肺炎，他的诊断很明确，胸部CT上炎症部位也很直观，目前的抗生素我看是用的左氧氟沙星注射液。”

“这个药物在消化科和呼吸科用的都比较多，属于广谱的抗生素。”

“但用到这个患者身上可能有点不太合适，第一，患者的心电图提示有QT间期延长，这是喹诺酮类药物的相对禁忌症.”

“综上所述，我建议抗生素调整为哌拉西林他唑巴坦4.5g每八小时一次。”

“咋办？”赵主任有点小生气，“这个秃顶的把我想到的也全给说了.”

高风。

“我赞同胡主任的意见。”赵主任说道，“患者前2天夜里还出现了1次低血糖，可能也跟左氧氟沙星的不良反应有关，他现在营养状态也不行，不太适合应用这个药物。”

影像科的李主任也说了几句，大意就是通过腹部ct来看，病人的确是存在梗阻的情况的，但又与那种典型的肠梗阻表现有点不太一样

一附院胃肠外科的一个主任比较激进，“剖腹探查！必须要剖腹探查！病人都这样了，这不拉开肚子看看？！！”

好多人都认为他说的也不错。

高风在后面忍好久了，他一直想发言，但今天来的人太多了，每个人还都巴拉巴拉的说个不停，给他急得不行。

万一有人说出了正确诊断，那他的40点技能点可就飞了！

“而且马上都中午了！一会大家肯定该饿了，这必定会影响我技惊四座的效果的。”想到这高风再也坐不住了，他直接举起了手。

“咦，这个小伙青年专家好像有话要说。”主持人很好奇。

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